第120章 实操培训

大运动这个概念国内其实是没有的，花玫就停下来专门讲了这个，主要就是以在孩子能接受的范围内，让孩子多运动。

当然，花玫就教了一些适合各个月龄孩子的运动，给孩子练习追听追视的，给孩子练习爬的，站的，都教了一些。

后排就有年轻的护士问问题，这护士就是县里医院儿科派来学习的。

“那有没有什么情况是看着像普通哭闹，但实际上比较危险的？”

“比如孩子哭闹的时候，腿是蜷着的，怎么哄都不肯伸直，而且哭是那种突发的尖利的哭声，隔一阵子又来一次，这种就要警惕肠套叠的可能莫不是普通的肚子疼，需要尽快就医，”

花玫说着比划了一下孩子蜷腿的姿势，“这种哭声和普通哭闹不太一样，大家听一次就能分辨出来。”

“这就是我们判断孩子哭声的意义，在带的过程中，我们会发现，孩子的哭声也有自己的节奏，不只是一些通用的信号，还有很多细微的差别，大家听多了，观察到了，这些差别就会逐渐清晰起来。”

“其实我有时候也能发现，就是不敢确定。”这些家长就开始议论起来。

花玫讲的这些都能够和他们遇到的情况对上号，有种原来如此的感觉。

“感谢大家前来听我讲课，大家可以把平时遇到的问题写在小纸条上，给我看看，或者希望我讲什么，我都会看的。”在快下课的时候，花玫说。

回去之后，花玫把这些纸条上的问题整理了一下，然后把报告写了。

然后写报告，活动多了，要写的东西就多了，这也是没办法的。

现在她写报告也是写的越来越好了，方医生修改的次数越来越少了。

然后她就和魏时序还有魏明熙一起坐上了车。

这次是坐火车，本来想和魏明熙轮流开车，但两个人都不想受累，干脆买了火车票。

现在火车上人不多，气味不难闻，要是过年可就不好说了。

魏明熙是最不想挤火车的，现三个人坐着卧铺，吃着花玫做的小肉干，聊着天晃悠着到了市里。

他们先在招待所安顿下来。

坐在床边，花玫先给梁江寒打了电话，来了之后肯定是要拜访的，约了见面时间。

然后第二天，魏明熙去看布料，魏时序陪着花玫去市妇幼保健站报名。

实操培训的报名处就在一间小办公室里，工作人员先是确认了一下花玫的成绩。

看到成绩单暗自惊讶了一下，这好像就是这次的最高分，居然是这么年轻的姑娘，现在的女孩子真的越优秀了。

“这是课程表，你仔细看一下，后续每节课都要签到。”

培训是后天开始，正逢三月学校开学，这里也开课，整个为期半个月，每天八点半到十一点半观摩，下午两点到四点就要临床见习了，就在市妇幼保健院的门诊和住院部，他们这些学员会被分散开来。

课程内容特别丰富，涵盖婴幼儿生长发育评估实操，常见病初筛流程，疫苗接种禁忌判断，婴幼儿营养评估实操，以及家长沟通技巧的模拟演练。

每周五下午安排一次案例讨论，由带教老师挑选典型案例，学员分组分析。

报名手续办完之后，花玫就和梁江寒见了面。

因为年初梁江寒很忙，两个人寒暄了几句，就开始谈正事：“书稿的事出版社那边已经有流程了，编辑觉得可以出，咱们就是需要当面沟通发一下修改方向，后天你培训结束后，我们一起去？”

“好啊。”

接下来魏明熙就带着魏时序去继续考察，花玫开始学习了。

花玫的带教老师姓杨，五十出头，中等个子，眉眼舒展，说话不快但很清晰。

领口别着一枚老式的胸牌，上面印着副主任医师几个字，花玫就知道是一位很德高望重的一声。

“你就坐这里，别紧张，对待病人首先自己得稳住心神，不然家长怎么相信我们呢？”杨医生也是带过不少学生的，这流程都很熟悉了。

花玫连忙点头：“好。”

有很多人来给孩子看，直到进来的一对年轻夫妻，很着急，孩子才三个月大，说孩子最近吃奶不好，经常吐奶，体重长得也慢。

市里的居民们生活条件要好很多，甚至万元户都是不少的。

杨医生先问了喂养方式，大小便精神状态等，然后伸手接过孩子，放平在诊疗台上，解开包被检查了一遍。

“你来看，觉得事什么方向？”

花玫久违的有点紧张，尤其是在专业的医生面前，但她按照培训的，检查了肌张力，正常，腹部触诊软，没有胀气，口腔没有异常。

她斟酌了一下：“没有明显病理体征，可以先从喂养方式入手调整，看看是不是奶量不足或者配方不合适。”

杨医生点点头：“可以试试。”

就给家长一张喂养记录表，让他们记录一周再来看，如果体重还是没有明显变化，就要查乳糖耐受。

杨医生给那对夫妻交代了几句，语气温和但不拖沓，让人觉得很心安。

花玫就是也在学这样的沟通技巧。

上午的门诊结束，杨医生一边收东西，一边跟她总结：“你的判断方向是对的，有些情况就是这样，体征不明显，但要是细致的观察和追踪，往往能发现更多线索，喂养记录是个很实用的方法，你回去可以把它整理成更详细的版本，方便以后使用。”

杨医生没说什么夸奖的话，单但给花玫的都是十分很实用的建议。

下午花玫跟着杨医生去住院部查房，这个之前她跟着梁江寒去过，只是现在了解的更清楚。

第五天下午，杨医生做一例肠套叠复位，花玫就去看了。

其实她不做手术，是不用学的，但花玫想着，还是去看了，多学习总没错的。

“压力要控制再允许范围内，灌肠后要观察孩子的恢复情况。”

花玫记下来，笔记记了很多。

晚上回去招待所还要整理出来。